おしえて！なかちゃん！！【五十肩】


【レントゲン像】（肩関節正面：正常）	【ＭＲＩ画像】（正常）
40～50歳代に多い疾患ですが、どうして起こるのかはっきりしていません。退行性変化(加齢によるもの)と言われていますが、ホルモンのアンバランスの関係かも知れません。ほうって置いても1～2年で自然に治りますが、しばしば疼痛のために肩関節の動きが悪くなりますので、早期に正確な診断が必要です。

この厄介な疾患にたいしての、当院の治療方針を説明します。

1	患者様から、何時から、肩の何所が、どの様に痛いか、外傷の有無、治療歴は、内科的な病気は無いか等を詳細に聞かせていただき、診察をさせていただきます。圧痛点(押さえられて痛い所)の部位、可動域(肩の動き)制限の有無で、だいたい悪い所や病状の時期がわかります。

2	診察後単純レントゲン撮影レントゲン所見はどうか、変形性変化(加齢的変化)は有るか、内科的基礎疾患(他の病気) による二次的変化はどうか等のチェックします。この疾患はレントゲン検査では特に異常を認めません。異常があれば他の疾患を疑います。

なかちゃん（五十肩）

3	MRI検査腱板(肩の一番大切なすじ)断裂の有無、関節内病変の有無、骨内病変の有無等のチェックをします。時に滑液包(肩の周囲のふくろ)に水がたまっている事があります。

4	保存的療法の選択鎮痛剤の投与、温熱療法(ホットパック等)、肩峰下滑液包内注入療法(麻酔薬とステロイド)。 ●日常生活指導慢性期(肩の動きが悪くなった時)は強力なリハビリ訓練の開始。

◆　患者様へのアドバイス

この疾患はまず手術する必要はありません。ほっておいても長期的(1～２年)には自然になおりますが、早く正確診断を受けて、保存療法に徹すれば早く治ります。
自己診断、民間療法は危険性が大です。是非整形外科専門医の治療を受けましょう。

Copyright(C)2002 中田整形外科　All right reserved